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眼皮小结子竟是睑板腺癌

时间:2016-09-20 来源: 爱尔眼科

40岁的周先生,前一段上眼皮出现了一个结节,在当地医院检查,医生说是霰粒肿,给予了手术切除,但不久后复发,再次切除又再次复发。为此他特来到爱尔眼科医院就诊,眼科医生询问病史、检查后,为他再次做了切除并将标本送病理检验,确诊周先生患的是睑板腺癌。

什么是睑板腺癌?其实它是一种常见眼睑肿瘤,其初始症状和霰粒肿很相似,很容易被误诊为霰粒肿。霰粒肿是因睑板腺排出管道阻塞和分泌物潴留而形成的睑板腺慢性炎性肉芽肿,又称睑板腺囊肿,是一种常见病,儿童和成人均可患此病。这两种病的相似之处在于都是在眼睑皮下有结节隆起,不与皮肤粘连,无明显的压痛。发展到后期则有明显的不同,霰粒肿用手触及时表面光滑,边缘清楚,在病变处的结膜一般呈青灰色或稍充血;而睑板腺癌在皮肤面或结膜面上可透见黄色结节,结节表面不平。霰粒肿切开时,里面可见胶质样内容物或息肉样肉芽组织,而睑板腺癌则是表面粗糙的菜花样肿物。霰粒肿如切除完整,一般不会复发。如果在同一位置多次复发,且越来越严重,应及时地切除并做病理检验。

汉阳爱尔眼科医院告诉您眼睑肿瘤的分类
 

眼睑肿瘤分良性和恶性两类:

(1)良性肿瘤:包括黑痣、血管瘤、皮样囊肿。

①黑痣。为先天性。外眦部睑缘多见,呈浅褐或黑褐色扁平隆起,界限较清,可有黑毛。一般无需治疗,如影响视力或有恶变现象时应于手术切除。

②血管瘤。属先天性血管组织发育异常。可分为毛细血管型或海棉状血管型。

A.毛细血管型位置较浅,皮肤呈鲜红或暗红色斑块。

B.海绵状型。位置较深,呈蓝紫色,有时可深入眶内。

血管瘤治疗根据具体情况采用手术切除、放射、冷冻、电透热或局部注射硬化剂。

③皮样囊肿。属于先天性,囊腔为单房或多房性,内有皮脂腺分泌物和角化物,还可能有毛发或牙齿。表面光滑不与皮肤粘连,好发于上睑内外侧。治疗方法多采用手术切除。

(2)恶性肿瘤:

①基底细胞癌。多见于老年人,常发生于下睑内眦部,初为小丘疹,无症状,以后中心部溃疡,形成典型的硬底卷边,粗糙不平。一般手术治疗。

②鳞状上皮癌。老年男性多见,恶性程度较高,溃疡深浅不一,基底坚硬,界限明显,并有潜掘性边缘,饱满呈菜花样,宜手术治疗。

③睑板腺癌。本病原发于睑板腺恶性肿块,多见于老年女性,早期癌界限清楚、坚硬,与皮肤不粘连,睑结膜黄白色隆起,癌组织可穿破皮肤,呈菜花状。本病宜尽早广泛手术切除。

武汉爱尔眼科汉阳医院

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